2024年天门居民医保报销比例是多少(门诊+住院+慢特病)

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,按年缴费,其待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了2024年天门居民医保报销比例,一起看看吧!
天门居民医保门诊报销政策2024年
一般诊疗费,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)13元(个人支付4元,基金支付9元),村卫生室8元(个人支付1元,基金支付7元),报销比例60%,每日支付限额20元(两病人员不设每日限额),年度支付限额450元(两病人员年度限额486元)。
两病人员指纳入高血压、糖尿病门诊用药保障范围的人员;居民产前检查,门诊流产、引产纳入门诊报销,取消每日限额和门诊定点医疗机构级别限制,与普通门诊统筹医疗费用合并计算,按居民医保普通门诊统筹报销比例和年度支付限额执行。
国家谈判药品单独支付,不设起付线,按乙类药品报销政策自付10%后,余下费用按65%报销。
天门居民医保慢特病报销政策2024年
天门居民医保住院报销政策2024年
一级定点医疗机构,起付标准200元,报销比例90%;二级定点医疗机构,起付标准300元,报销比例80%;三级定点医疗机构,起付标准800元,报销比例70%。
参保居民住院分娩和住院分娩期间发生的并发症、合并症产生的住院医疗费用,先兆流产发生的住院医疗费用,住院流产、引产、绝育手术等住院医疗费用,不设起付线,按照基本医保住院待遇标准执行。
异地就医的,起付标准按照市内同级别定点医疗机构的执行,长期异地人员报销比例按照市内同级别定点医疗机构的执行,异地转诊急诊人员报销比例较之市内同级别定点医疗机构的降低10%,其他临时外出就医人员报销比例较之市内同级别定点医疗机构的降低20%。
国家谈判药品单独支付,按乙类药品报销政策自付10%后,再按现行医保住院待遇政策执行。
基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为10万元。
天门居民大病保险报销政策2024年
经基本医保报销后,个人自付的合规医疗费用年度内累计超过大病保险起付标准(1.2万元)以上的部分,由居民大病保险予以报销,年度支付限额30万元。
1.2万元-3万元,报销比例60%;3万元-10万元,报销比例65%;10万元以上,报销比例75%。
特困人员(含孤儿)、低保对象、返贫致贫人口,起付标准降低50%,报销比例提高5个百分点,不设年度封顶线。
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