铁岭职工医保报销比例2024年是多少(门诊+住院+大额医疗)

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铁岭职工医保报销比例2024年是多少(门诊+住院+大额医疗)

2024-02-18 16:59 · 社保100网 · 1634人阅读

职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,医保待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了铁岭职工医保报销比例2024年,一起看看吧!

铁岭职工医保报销比例2024年是多少(门诊+住院+大额医疗)

铁岭职工医保门诊报销政策最新

①普通门诊

一级医院,起付标准200元,在职职工报销70%,退休人员报销75%。

二级医院,起付标准200元,在职职工报销60%,退休人员报销65%。

三级医院,起付标准300元,在职职工报销50%,退休人员报销55%。

普通门诊统筹年度最高支付限额为3000元,与职工基本医保统筹基金年度最高支付限额分别计算,限额当年有效,不滚存,不累计,限本人使用。

②门诊危急重症抢救

不设起付标准,在职职工报销85%,退休人员报销90%。

③门诊慢特病

艾滋病、结核病(普通型)、耐药性结核病、乙型肝炎、丙型肝炎、透析、器官移植抗排异治疗、恶性肿瘤(放化疗)、严重精神障碍、血友病,报销比例90%;其他病种,一级医院(含未定级)报销90%,二级医院报销85%,三级医院报销80%。

异地就医、异地转诊及临时外出,支付限额和报销比例按市域内标准。

④门诊高值药品

不设起付标准,在职职工、退休人员报销比例80%。

铁岭职工医保住院报销政策最新

①市域内及异地安置就医

一级医院,年内首次住院起付标准300元,二次以上住院起付标准100元,在职职工报销85%,退休人员报销90%。

二级医院,年内首次住院起付标准400元,二次以上住院起付标准200元,在职职工报销85%,退休人员报销90%。

三级医院,年内首次住院起付标准500元,二次以上住院起付标准300元,在职职工报销85%,退休人员报销90%。

②市域外就医转诊转院

一级医院,起付标准750元,在职职工报销75%,退休人员报销80%。

二级医院,起付标准1000元,在职职工报销75%,退休人员报销80%。

三级医院,起付标准1250元,在职职工报销75%,退休人员报销80%。

③市域外就医临时外出

一级医院,起付标准750元,在职职工报销65%,退休人员报销70%。

二级医院,起付标准1000元,在职职工报销65%,退休人员报销70%。

三级医院,起付标准1250元,在职职工报销65%,退休人员报销70%。

④异地危急重症抢救

年内首次起付标准500元,二次以上起付标准300元,在职职工报销85%,退休人员报销90%。

说明:

患有恶性肿瘤(白血病)住院治疗的,年度内只收取一次起付标准;如年度内在市域内和市域外均住院治疗,分别按首次入院标准收取一次起付标准。

基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为8万元。

铁岭职工大额医疗报销政策最新

一个年度内,合规医疗费用超过基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额(8万元)以上的部分,由大额补充保险予以报销,年度最高支付限额为52万元。

市域内及异地安置就医的报销比例为90%,市域外就医转诊转院的报销比例为80%,市域外就医临时外出的报销比例为65%,异地危急重症抢救的报销比例为90%。

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