佛山职工医保2024年报销新政策（门诊＋住院＋大病保险）

职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，医保待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了佛山职工医保2024年报销新政策，一起看看吧！

佛山职工医保门诊报销政策最新

不设起付标准，一级以下非盈利定点医疗机构报销90%，其他一级以下定点医疗机构报销60%，一级定点医疗机构报销90%，二级定点医疗机构报销70%，三级定点医疗机构报销50%。

在职职工，普通门诊年度最高支付限额为2723元；退休人员，普通门诊年度最高支付限额为2996元。

佛山职工医保门特报销政策最新

门诊特定病种分为一类、二类及三类门特病种。

一类门特病种，一级定点医疗机构报销95%，二级定点医疗机构报销90%，三级定点医疗机构报销90%。

二类及三类门特病种，一级定点医疗机构报销85%，二级定点医疗机构报销80%，三级定点医疗机构报销75%。

不设起付标准，与住院合并计算年度最高支付限额。

佛山职工医保住院报销政策最新

一级定点医疗机构，起付标准250元/次，报销比例95%；

二级定点医疗机构，起付标准500元/次，报销比例91%；

三级定点医疗机构，起付标准1000元/次，报销比例87%。

异地长期居住、异地转诊转院、异地急诊抢救，起付标准、报销比例按市域内同等级别医疗机构标准执行；

自行到市外就医，起付标准按市域内同等级别医疗机构标准执行，报销比例按市域内同等级别医疗机构降低20%。

日间手术起付标准为500元/次，严重精神障碍不设起付标准。

连续参保缴费未满3个月的，职工医保年度最高支付限额为108934元；连续参保缴费3个月不满12个月的，职工医保年度最高支付限额为435936元；连续参保缴费12个月及以上的，职工医保年度最高支付限额为544670元；退休人员年度最高支付限额为599137元。

佛山职工大病保险报销政策最新

在一个年度内发生的住院（含家庭病床）和门诊特定病种的合规医疗费用，经基本医疗保险按规定报销后，累计自付医疗费用达到大病保险起付标准部分，由大病保险按规定报销。

普通参保人，起付标准1.3万元，1.3万元至4.9万元报销85%，4.9万元以上报销90%，年度最高支付限额为762538元。

困难群体，起付标准0.2万元，0.2万元以上报销90%，不设年度最高支付限额。

自行到市外就医人员，报销比例降低25个百分点。