温州城乡医保报销政策2024(门诊报销+住院报销+大病保险)

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温州城乡医保报销政策2024(门诊报销+住院报销+大病保险)

2024-05-07 15:00 · 社保100网 · 1978人阅读

温州市2024年度城乡居民医保筹资标准为1740元/人,其中个人缴费580元/人,财政补助1160元/人(另市区城乡长护险个人缴费30元,财政补助60元)。那么,温州城乡医保报销政策2024是什么?社保100网马上为您揭晓!

温州城乡医保报销政策2024(门诊报销+住院报销+大病保险)

温州城乡居民保险报销比例是多少?

普通门诊

(一)报销范围:参保人员到温州市内医保定点基层医疗机构(社区卫生服务中心、服务站、乡镇卫生院)门诊就医的,医保目录内费用可按比例报销。

(二)报销比例:50%。

(三)年度最高支付限额:1500元。

门诊慢性病

(一)慢性病病种(11种,无需备案):1.高血压 2.糖尿病 3.肺结核 4.冠心病 5.支气管哮喘 6.慢性肾脏病 7.慢性肝病 8.帕金森病 9.类风湿关节炎 10.精神分裂症(情感性精神病)11.高脂血症。

(二)报销比例:60%(肺结核基层门诊报销比例不低于70%)。

注:参保人员到温州市内其他定点医疗机构门诊就医或定点药店购药的,医保目录内费用先行自付100元,累计100元至1500元部分的费用按35%报销,其中二级定点医疗机构高血压、糖尿病报销比例为50%。

温州大病报销比例是多少?

一、住院待遇

(一)起付标准

基层医疗机构:300元;

二级医疗机构:400元;

三级医疗机构:700元。

(二)报销比例

基层医疗机构:90%;

二级医疗机构:80%;

三级医疗机构:70%。

(三)年度最高支付限额:20万元。

二、大病保险

参保人员在参加城乡居民医保时已经附带参加了城乡大病保险,无需另行缴费。大病保险已经与城乡居民医保实现一站式结算,参保人员在办理城乡居民医保报销手续时,符合大病保险范围的医疗费用同时结报。

报销范围: 参保人员因住院或慢性病种和特殊病种门诊治疗发生的大病保险合规医疗费用。

起付标准:25700元。

报销比例:70%。

年度最高支付限额:385500元。

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