2024年盐城职工医保报销政策（门诊+门诊特殊病+住院）
自2024年1月起，职工基本医疗保险费用人单位缴费费率恢复为8%，个人缴费比例为2%，全市灵活就业人员缴费费率按照9%执行。那么，2024年盐城职工医保报销政策是什么？社保100网为您整理好了相关资料，感兴趣的话千万不要错过哦！
盐城市门诊报销政策是什么？
起付标准：在职人员（含灵活就业人员，下同）700元，退休人员300元。
报销比例
一级医疗机构：在职人员75%，退休人员（2024）85%；
二级医疗机构：在职人员70%，退休人员（2024）80%；
三级医疗机构：在职人员60%，退休人员（2024）70%。
年度最高支付限额：在职人员6000元，退休人员7000元。
注：确因病情需要到市外就医的，报销比例对应降低10%。
盐城门特新政策是什么？
病种种类（41种）
起付标准：不设起付标准。
报销比例：按同级别医疗机构住院报销比例执行。
年度最高支付限额：和住院共用年度限额。
注：异地门特报销比例参照市内门特标准和住院异地就医相关规定执行。
盐城职工医保住院报销上限是多少？
起付标准
三级或二级综合医疗机构：700元；
一级或其他二级医疗机构：500元；
镇（区、街道）医疗机构：200元。
报销比例
起付线以上至1万元
三级或二级综合医疗机构：在职人员80%，退休人员90%；
一级或其他二级医疗机构：在职人员85%，退休人员92.5%；
镇（区、街道）医疗机构：在职人员90%，退休人员95%；
1万元以上至5万元
三级或二级综合医疗机构：在职人员85%，退休人员92.5%；
一级或其他二级医疗机构：在职人员90%，退休人员95%；
镇（区、街道）医疗机构：在职人员95%，退休人员97.5%；
5万元以上至7万元
三级或二级综合医疗机构：在职人员90%，退休人员95%；
一级或其他二级医疗机构：在职人员95%，退休人员97.5%；
镇（区、街道）医疗机构：在职人员95%，退休人员97.5%。
7万元以上至53万元：90%
年度最高支付限额：53万元。
注：1、转市外住院起付标准为1000元/次。
2、确因病情需要到市外就医的，报销比例按备案转诊情况对应降低5%（市区三级医院备案），10%（县（市、区）医院备案），15%（网上自主备案），20%（未办理备案）；0%（异地居住备案）。
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