《关于印发<汕头市“心理治疗”诊疗项目医保支付标准>的通知》政策解读
为进一步提高参保人心理医疗服务可及性，减轻参保人及其家属的医疗负担，规范诊疗项目使用，调节医疗行为和医疗卫生资源配置，合理控制医保基金支出，提高基金使用效率，根据《广东省医疗保障局 广东省人力资源和社会保障厅<关于印发广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录（2022年）>的通知》（粤医保发〔2022〕13号）有关规定，结合我市实际，经与医疗机构谈判，我局拟订了《汕头市医疗保障局关于印发<汕头市“心理治疗”诊疗项目医保支付标准>的通知》并于2024年1月1日起执行，具体如下：
一、确定“心理治疗”诊疗项目医保支付标准
“心理治疗”医保支付标准包括医保统筹基金和参保人共同支付的全部费用。实施“心理治疗”医保支付的定点医疗机构对基本医疗保险参保人开展的“心理治疗”收费单价不高于医保支付标准。三级定点医疗机构医保支付标准为200元/次；二级定点医疗机构医保支付标准为180元/次；一级及无级别定点医疗机构医保支付标准为160元/次。
二、明确“心理治疗”诊疗项目医保支付条件
基本医疗保险参保人按规定在已签订“心理治疗”医保补充协议的医疗机构门诊就医期间，专业医疗人员在单独房间，安静环境下，对就诊人员进行相关的精神心理学诊断，选择相应的心理治疗方法并进行规范的、系统的心理治疗。每次不得少于30分钟。
三、定点医疗机构签订“心理治疗”医保补充协议需具备的条件
1.具备“心理治疗”医疗服务资质，实际开展“心理治疗”医疗服务至少3个月；
2.按照诊疗规范配备相应的专业技术人员、服务场所；
3.无医保违法违规或违反医保服务协议行为的医疗机构；
4.被暂停或终止医保服务的医疗机构，须恢复医保服务后签订。
四、未签订“心理治疗”医保补充协议或未按补充协议约定发生的“心理治疗”诊疗项目费用，医保统筹基金不予支付。
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