辽宁省直医保住院报销比例是多少?附门诊报销比例

辽宁省直医保主要是指由省负责统筹的医保,社保100网为大家整理了辽宁省直医保住院报销比例和辽宁省直医保门诊报销比例,详细的政策内容快到正文看看吧!
辽宁省直医保门诊报销比例是多少?
辽宁省各市的具体待遇标准由各市规定。
起付标准
各市起付线集中在300元。
报销比例
社区卫生服务中心:在职职工70%左右,退休职工75%左右;
三级医院:在职职工50%以上,退休职工55%以上。
最高支付限额
一年内医保最多报销3000元,部分地市还要高一些。
辽宁省直医保住院报销比例是多少?
参保人员持社保卡在定点医院住院治疗,实行直接结算,统筹基金、公务员医疗补助基金、个人账户基金、大额补充医疗保险基金一单式结算。
起付标准
①一级医院:300元;
②区属二级医院:400元;
③市属二级医院:500元;
④三级医院:800元;
⑤三级特等医院:1200元。
⑥精神病、急慢性传染性肝炎、结核病等三种疾病在专科医院住院治疗不设统筹基金起付标准。
⑦参保职工在一个自然年度内因同种疾病多次住院的,从第二次住院起统筹基金起付标准下降为85%。
⑧参保人员在一个自然年度内因恶性肿瘤多次住院,第二次住院起免收统筹基金起付标准。⑨符合基本医疗保险规定的住院医疗费用低于起付标准的,所发生的医疗费用由个人负担。
报销比例
①一级医院:在职职工95%,退休职工97%;
②区属二级医院:在职职工94%,退休职工96%;
③市属二级医院:在职职工94%,退休职工96%;
④三级医院:在职职工89%,退休职工91%;
⑤三级特等医院:在职职工87%,退休职工89%;
个人自付部分公务员基金补助比例
①1000元以下(含1000元):65%;
②1000元以上至2000元(含2000元):75%;
③2000元以上:85%。
最高支付限额
①省直基本医疗保险年度最高支付限额为15万元。
②省直大额补充医疗保险年度最高支付限额是50万元。
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